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因病摘除一颗肾索赔保险遭拒!新加坡经纪:割两颗才能赔~

万事通教育发布 - Nov , 01 , 2020      浏览量:1

万事通说

买保险是过家家的吗?

买保险,就是为了在遇到困难时留一条后路,尤其是重疾险。新加坡有位许先生也是这么想的,所以他给全家买了好多保险。但没想到,老婆生病了,摘了一颗肾,不但没得到保险索赔款,女保险经纪更是大放厥词,说你这个病生得还不够严重,再厉害点,把两颗肾都摘了,我们可以赔!

25年前欣然买下多份保险

说起来,这事得从25年前说起。商人徐先生说,自己和这位女保险经纪原本不认识,只是和她老公因为有生意上的联系,最后就搭上了关系。

当时,这位女保险经纪说得天花乱坠,什么可以保障一家人的安全啊,有30多种重疾可以保啊等等,当时他觉得应该给家人一份保障,所以就买了多份保单。

25年后老婆生病了

女经纪:割两颗肾才可以赔!

世事难料,没想到25年后,也就是今年5月份许先生61岁的老婆被诊断出得了肾结石,经过几次检查确认发现两颗肾中有一颗已经失去了功能,必须要摘除,而且另一颗也已经出现了黑影。

许先生的老婆出示医院账单和摘除的肾照片

噩耗来袭,许先生一家悲痛不已。这时,许先生猛然想起了25年前买的保单,就联系了这位女保险经纪,没想到,一联系,许先生差一点昏过去。

”她说,割掉一颗肾不能赔偿的,要割掉两颗才可以。“

许先生当时都气得说不出话来了。要是把两颗肾都割掉了,那人还能活下来吗?!

保单上的秘密

没办法,就算保险不给保,老婆的命还是要救的。根据医生的指示,许先生的老婆最后动了两次手术摘除了一颗肾,住院了21天。总共花了医药费3万多新币,扣掉政府补贴,还需要支付9000新币的医药费。

想到女保险经纪的话,气归气,许先生还是理智得拿出保单仔细看了看,发现了问题:保单上并没有明确写出,赔付的条件需要一颗肾还是两颗肾。

保单上并未说明是一颗肾还是两颗肾

到这时,这位女保险经纪才抖出了保单上的秘密。许先生说,25年前签保单时,他们并不知道30多种重疾中还有各自的限制和条款,这一点女保险经纪业没有详细解释,导致他和他老婆误以为只要是其中一种就全都有的保,更没有中文版的内容提供给他们。

保险公司:

不符合合同定义

那么保险公司是怎么回应这件事的呢?保险公司表示,能不能得到理赔,并不是保险经纪说了算,是需要根据受保人提供的材料经过评估后才能确定。

他们查询了相关材料后,发现许先生提供的材料不够详实,还需要补充,就目前提供的资料并不符合保单中对于重大疾病的定义。

永久洗肾才能索偿

那么,针对肾衰竭这一疾病,到底要到什么程度,才能符合赔偿的条件呢?根据新加坡人寿保险协会网站上发布的37种严重阶段重病定义,只有双肾功能慢性不可逆性衰竭,或需要永久性透析,才能索偿。

许先生通过自己的血泪史,劝大家买保险时,还是要再睁大眼睛看清楚,嘴巴勤快点问清楚。不然,买了一大堆保险,最后没得用。
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